隆胸是一种通过置入乳房假体或移植自体组织以增加乳房体积、改善胸型对称性的整形手术,主要用于塑造女性胸部曲线。常见术式包括人工假体隆胸、自体组织移植隆乳及注射隆胸三类,其中假体材料选择与放置位置直接影响术后效果。
该手术常采用腋窝切口、乳房下皱襞切口或乳晕切口三种入路。操作需精准剥离胸大肌后间隙或乳腺下腔隙,确保假体置入空间充分。术后需按阶段进行护理:初期需固定乳房位置并控制疼痛肿胀,拆线后逐步开展按摩及胸部运动以维持柔软度,完全恢复需数月。恢复期间需避免提重物、剧烈运动及高温环境,多数患者术后可正常生活工作,假体耐受日常压力且不影响哺乳功能。可能出现暂时性乳头麻痹、假体边缘触感明显等反应,严重并发症需及时咨询医师。
- 中医病名
- 隆胸
- 外文名
- augmentation mammoplasty
- 就诊科室
- 整形科
- 常见发病部位
- 胸部
- 传染性
- 无
分类
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常见的隆胸手术可分为:
手术方法
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术前受术者取立位或坐位,用龙胆紫在其胸部皮肤上标出手术的切口和剥离范围。剥离的下界应达乳下皱裂以下1cm处,内界是胸骨旁线,外界是腋前线。不论采取何种大小的乳房假体,均应剥离到这一范围,尤其要将胸大肌内下缘与第六肋及腹直肌筋膜附着处进行分离,否则会影响乳房的形状。
按术前设计,顺皮纹方向切开腋窝顶部的皮肤及皮下组织,达深筋膜表面。切口长4cm或能伸进并排的食指及中指即可。注意:切勿切开腋窝的脂肪垫,以免损伤腋部血管及神经等重要结构。向内侧牵拉皮肤切口,显露胸大肌外侧缘。在此处切开深筋膜,用手指钝性剥离进入胸大肌后间隙。切开深筋膜时要注意避开在此处下行的小动脉及神经。
在切开皮肤、皮下组织及深筋膜时,可用电凝止血,但剥离胸大肌后间隙时不需止血,也不需填塞(切勿遗留棉纱头在腔隙内)
2.经乳房下皱襞切口
隆乳术受术者的乳房下线大多偏高。进行切口是,应将切口线画在乳房下线一下1~4cm处。关于剥离的范围,则可在上至第2肋,下至第6肋,内侧至胸骨旁线,外侧达腋前线的区域内进行。切口线常从乳头垂线向外略成弧形,长约3cm。
(3)将乳房假体植入分离出来的空隙。植入的操作在初学者常有一定的困难,较好的方法是用左手的两个手指夹持硅橡胶囊的囊壁,将其送入空隙;再用右手的两个手指挤捏囊的后部,将囊内的硅凝胶液挤入已经进入空隙的胶囊,如是稳步前进,直至假体全部进入空隙为止。
(4)将切口分层缝合。
3.经乳晕切口
在乳晕下方的周缘做长3~4厘米的半圆形切口,切开皮肤、乳腺包膜、乳腺和输乳管,深达胸大肌表面的筋膜;在乳腺下面与胸大肋筋膜之间分离出一个以乳头为中心、直径10~12cm的圆形腔隙;将折叠缩小的空囊乳房假体植入腔隙,再向空囊内注入生理盐水,使空囊膨胀至适当的体积;最后将切口缝合。
术后护理
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2.休息二至三天后,日常活动普遍可在手术日的二至三天后恢复。手术后的第五至七天后便可如常上班工作。手术后首星期应避免高举手臂及提携重物。两星期内应避免进行蒸气浴及游泳。而剧烈的运动则要待手术后二星期才可进行。
4.手术后首月应依医生的指示穿着任其一的合身柔软胸围或定位胸带,或不穿胸围让胸部组织自然成形。乳房初期会感觉肿胀不柔软,待一至两个月后,乳房质感形状便会比较自然。
6.拆线后,可做乳房按摩,随着切口愈合,可逐渐加大按摩力度。术后早期做局部按摩可能有些疼痛,不要因为疼痛而放弃按摩。术后一个月后,可做扩胸、臂上举运动,有意识地多做深呼吸等胸部活动。要坚持半年以上。以上措施可有效减少肌纤维束挛缩的程度,防止乳房变硬,保持乳房良好的手感。